Chirurgia Toracică – Specialitate chirurgicală care se ocupă cu tratamentul chirurgical al afecțiunilor bronhopulmonare, mediastinale (spațiul dintre cei doi plămâni), perete toracic, pleurale și afecțiuni de graniță toraco-abdominală. Specialitatea chirugie toracică este o specialitate “vaduvită”, privind numărul secțiilor de chirurgie toracică din România, existând același număr de secții ca în perioada de dinainte de 1989, practic 8 secții, din care 3 în centrul Universitar București.
În Moldova, avem secții de chirurgie toracică doar în centrele universitare Iași și Galați.
La Galați, secția a fost înființată în anul 1949 de Dr. Chiril Baranețchi, prima operație având loc în chiar primul an de funcționare, mai precis pe data de 6 iulie, deci o sectie cu experiență, putem spune o secție de pionierat.
Adresabilitatea este reprezentată de pacienți din mai multe județe (Galați, Vrancea, Brăila, Tulcea, Sudul județului Vaslui, în ultimii ani, Buzău, existând și cazuri din Constanța).
Este singura secție din țară care asigură asistența medicală chirurgicală toracică într-un spital județean de urgență acoperind toată patologia (cronică și acută), singura secție cu gardă permanentă din țară. Colectivul secției este format din 5 medici primari, 16 asistente, 11 infirmiere și îngrijitoare, 1 brancardier și 1 registrator medical.
În secția de chirurgie toracică se tratează o gamă largă de afecțiuni cu complexități diferite, de la contuzii pulmonare postraumatice până la rezecții pulmonare complexe, patologie mediastinală, de graniță toraco-abdominală și cazuri complexe traumatologice; politraumatismele reprezentând o complexitate aparte în condiții de maximă urgență.
Pe langă intervențiile chirurgicale se efectuează investigații endoscopice (fibrobronhoscopii flexibile), deseori cu biopsie tumorală, electro rezecții de stenoze traheale strânse, extracții de corpi străini endobronsici, etc.
În același timp, este singura secție din Galați unde se montează dispozitive de administrare a tratamentului oncologic chimioterapeutic și imunoterapeutic (sisteme port a cath).
Privind dotarea secției remarcăm faptul că până în anul 2016 exista o dotare minimă, o secție chirurgicală “cenușareasă” pentru Spitalul Județean, ulterior prin contribuția Consiliului Județean, a președintelui Costel Fotea, a început dotarea și modernizarea secției cu aparatură performantă (video – bronhoscop, -mediastinoscop, -toracoscop, electrocauter cu jet de plasmă și argon, staplere de unică folosință, etc.) precum și dispozitiv de aspirație și administrare de oxigen la fiecare pat și o renovare cu îmbunătățirea condițiilor de cazare a pacienților. Singurele intervenții ce nu pot fi efectuate sunt reprezentate de rezecțiile pulmonare prin tehnici minim invasive (chirurgie toracică video asistată), dar avem speranța că în viitorul apropiat se vor putea efectua și aceste intervenții chirurgicale.
O predominantă în patologia cronică o reprezintă cancerul bronhopulmonar ( locul 1: sexul masculin și locul 3 la sexul feminin privind morbiditatea și mortalitatea).
Prin aparatura adusă în ultimii 8 ani posibilitatea de a pune un diagnostic fără incizii importante este mult mai mare, cele mai multe cazuri fiind descoperite în stadiul de radicalitate oncologică.
De fapt cazuistica secției este reprezentată mai mult de 50% din cazurile interjudetene.
Datorită localizării într-un Spital Județean de Urgență, unde există o secție de terapie intensivă bine pusă la punct, toate specialitățile chirurgicale, cu excepția chirurgiei cardio-vasculare, asigură asistența medicală chirugicală toracica 24/7, poate fi considerată o secție strategică în România.
Acest articol este o prezentare a secției clinice de chirurgie toracică din Spitalul Județean Galați, iar în textele urmatoare voi detalia amanunțit bolile chirurgicale toracice.
S.L. Dr. Isfan Dumitru
Șef secție Chirurgie Toracică – Spitalul Clinic de Urgență „Sf. Ap. Andrei Galați”
Doctor în științe medicale
